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  • 金華市中心醫院口腔科自主定價項目公示

    金華市中心醫院自主定價醫療服務項目價格申報表

                                                                                      申請科室(蓋章)    口腔科     20189 27

     

    類別

    項目

     

    名稱

     

     

     

     

     

    (元)

    計價說明

     

    T0080041

    種植

    Straumann種植手術費(不含種植體)

    Straumann種植體的植入手術

     

    每牙

    4500

     

    T0080042

    種植

    Straumann種植體修複(钴鉻瓷牙)

    包含:種植基台,钴鉻瓷牙

     

    每牙

    4500

     

    T0080043

     

    種植

    Straumann種植體修複(威蘭德瓷牙)

    包含:種植基台,威蘭德瓷牙

     

    每牙

    7100

     

     

    T0080044

    種植

    Straumann種植體修複(LAVA瓷牙)

    包含:種植基台,LAVA瓷牙

     

    每牙

    8600

     

     

    T0080045

    種植

    Dentis種植手術費(不含種植體)

    Dentis種植體的植入手術費

     

    每牙

    3500

     

     

    T0080046

    種植

    Dentis種植體修複(钴鉻瓷牙)

    包含:種植基台,钴鉻瓷牙

     

    每牙

    3500

     

     

    T0080047

    種植

    Dentis種植體修複(威蘭德瓷牙)

    包含:種植基台,威蘭德瓷牙

     

    每牙

    6100

     

    T0080048

    種植

    Dentis種植體修複(LAV瓷牙)

    包含:種植基台,LAVA瓷牙

     

    每牙

    7600

     

    T0080049

    種植

    牙龈瓷

    包含:種植義齒的牙龈修複

     

    每牙

    150

     

    T0080050

    種植

    診斷蠟型

    包含:診斷模型的制取和蠟型的制作

     

    每牙

    100

     

    T0080051

    種植

    Locator配件

    包含:Locator的配件及其當次更換

     

    每牙

    900

     

    T0080052

    種植

    種植覆蓋義齒

    包含:普通膠托義齒

     

    單颌

    1800

     

    T0080053

    種植

    種植體周軟組織成形術

    包含:種植體的二期頸部成型

     

    每牙

    400

     

    T0080054

    種植

    種植美學臨時修複

    包含:臨時基台,臨時牙

     

    每牙

    1200

     

    T0080055

    種植

    種植純钛支架修複

    包含:26600的單颌支架,1800*12顆的钴鉻瓷牙,150*12的牙龈瓷

     

    單颌

    50000

     

    T0080056

    種植

    種植修複體維護費

    包含:種植體的拆卸以及清潔

     

    每牙

    300

    戴牙第二年後開始收費

    T0080057

    種植

    骨膜釘

    包含:骨膜釘

     

    每顆

    250

     

    T0080058

    種植

    Geistlich bio-Oss骨膠原100mg

    包含:Geistlich bio-Oss骨膠原

     

    每盒

    1300

     

    T0080059

    種植

    Geistlich bio-Oss骨粉小顆粒0.25g

    包含:Geistlich bio-Oss骨粉小顆粒0.25g

     

    每盒

    1250

     

    T0080060

    種植

    Geistlich bio-Oss骨粉小顆粒0.5g

    包含:Geistlich bio-Oss骨粉小顆粒0.5g

     

    每盒

    1400

     

    T0080061

    種植

    Geistlich bio-Guide修複膜13*25mm

    包含:Geistlich bio-Guide修複膜12*25mm

     

    每盒

    1800

     

    T0080062

    種植

    Geistlich bio-Guide修複膜25*25mm

    包含:Geistlich bio-Guide修複膜25*26mm

     

    每盒

    2600

     

     

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